目前，不少慢病患者甚至健康人群都在家中配备氧疗设备，在身体不舒服时自行吸氧。那么究竟氧疗应注意哪些事项？是否人人都适合呢？

何为氧疗

氧疗包括常压氧疗、高压氧治疗、微压氧疗、负压氧疗等。

家庭氧疗是院外治疗因各种原因导致低氧血症的重要手段之一，主要用于慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、肺动脉高压、支气管哮喘、慢性气管炎、心绞痛、呼吸衰竭及心力衰竭等疾病的家庭治疗。家庭氧疗有多种方式，包括长期氧疗、夜间氧疗、可移动氧疗、姑息氧疗和短时脉冲氧疗等。

氧疗的指征

理论上，只要动脉氧分压（PaO2）降至正常水平以下就可以给予氧疗。

单纯低氧血症急性患者PaO2低于60mmHg或SaO2低于90%时，采用高浓度氧气吸入。

低氧伴高碳酸血症患者PaO2低于50mmHg时才给予氧疗，且吸入氧浓度应该控制在较低水平。

对于氧分压正常的缺氧，如心输出量减少、急性心梗、贫血、一氧化碳中毒、急性高代谢状态等，一般均可给予氧疗。

哪些人不适合氧疗

临床发现，氧疗的弊端主要包括呼吸道黏膜干燥、器械相关的面部压伤、吸入性肺不张、高碳酸血症与呼吸抑制、氧中毒等。

对于亚健康人群、孕妇，以及有美容需求的人群来说，常规氧疗基本没有生理危害，也不会造成氧中毒。但是如果进行长时程高浓度氧疗或高压氧治疗，就有可能产生生理危害或者造成氧中毒，如常压吸入氧浓度不低于65%、持续时间大于3天可引起视力下降，甚至失明；持续高压氧治疗时间超过安全时限（0.2MPa，超过3～4小时；0.25MPa，超过2小时；0.3MPa，超过1.5小时）可出现氧中毒。

家庭氧疗应注意哪些问题

选择合适的氧流量和吸氧时间如慢性阻塞性肺疾病伴有严重低氧血症的患者进行长期家庭氧疗（每天不少于15小时），需将氧流量控制在1~2L/min，以增加患者的分钟通气量，减轻二氧化碳潴留。

做好清洁消毒工作湿化瓶和制氧机湿化水箱中的水建议每天更换1次，并且清洗湿化水箱和湿化瓶，避免吸氧者因细菌污染而发生感染。家用制氧机和呼吸机表面用干净湿软布擦拭即可，面罩每天用温热肥皂水清洗，湿化器每天清洗晾干后备用，空气滤网每3~4天清洗1次。呼吸机管路每周清洗消毒，将洗净的管路及附件完全浸泡在2%的戊二醛碱性溶液或呼吸机专用消毒溶液中，浸泡时间为45分钟，以流动水漂洗干净，晾干后备用。每月清洗过滤网1或2次，并适时更换二级过滤器。

定期复查以家庭氧疗开始前动脉血气检测结果作为基线，开始氧疗后第3个月和第12个月复查动脉血气，随后至少每年进行1次动脉血气检测。

及时保养更换目前家庭氧疗（家用呼吸机、微压氧舱、软体高压氧舱等）的氧气均来自于制氧机制氧，需要特别注意制氧机内部分子筛的按时保养和使用寿命，及时清理或更换，以免制出的氧气浓度达不到要求。

此外，在家氧疗的患者如果出现以下情况应及时就医。

出现气促、呼吸困难或原有症状（紫绀、头晕、心悸等）加重。

在家庭氧疗评估期间出现呼吸性酸中毒和（或）PaCO2升高，提示患者病情不稳定，需在医生指导下进行检查和治疗，并在4周后重新评估。在2次家庭氧疗评估中反复出现上述情况者，即使临床症状稳定，仍建议仅在夜间进行氧疗。【来源：云南药品监管公众号】