燃气经营许可申请收件清单

事项名称

燃气经营许可

事项类型

燃气经营许可（□首次申请 □重新申请 □到期延续 □变更 □遗失（污损）补办 □注销 □其他）

单位名称

统一社会

信用代码

代理人

证件类型

证件号码

固定电话

移动电话

一、提交材料清单

序号

材料名称

数量

备注

1

燃气经营许可申请收件清单

2

2

武定县燃气经营许可申请表

2

附件1：关于申请办理燃气经营许可的承诺书

2

附件2：燃气经营许可申请信息基本情况表

2

附件3：瓶装液化气供应站经营资质审查表

2

附件4：瓶装液化气供应站经营资质审批表

2

3

燃气企业管理、专业技术人员持证情况

2

4

经营场地位置产权关系、证明或租用合同

2

5

经营场地位置平面图（1：100）及片外景照片

2

6

燃气气质检测报告；与气源供应企业签订的供用气合同书

2

7

相关人员经燃气管理部门考核合格后发的上岗证复印件

2

8

营业执照正副本复印件

2

9

法定代表人身份证复印件

2

10

武定县2023-2025年燃气管理安全生产目标责任状

2

二、收件信息

交件单位

办事人签名

交件日期

收件单位

武定县住房和城乡建设局

收件人签名

收件日期

（一式两份，一份存根联，一份送达凭证）