女性HPV感染率呈现“双峰”，2个年龄段的人要注意!

HPV即人类乳头瘤状病毒，是导致宫颈癌的罪魁祸首。数据显示，有性生活的女性一生中有高达70%的概率感染HPV。

HPV感染率呈现“双峰”

调查发现，我国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”分布，第一个高峰在17岁—24岁，第二个高峰在40岁—44岁。

但这种感染一般都是一过性的，6到12个月左右，人体通过自身免疫力就可将HPV病毒清除。只有大概10%的感染者无法清除病毒，一直持续感染。如果感染超过一年以上，并且始终为同一亚型，感染者发生宫颈病变和宫颈癌的几率就会增加。最终因HPV感染患宫颈癌的比例约为4%。

宫颈癌发病呈现年轻化趋势

宫颈癌患者的平均发病年龄是50岁左右，但近年来有年轻化的趋势。过早性行为或多个性伴侣是导致宫颈癌年轻化的重要原因。调查显示，女性同房的年龄一直在往低龄化攀升，性生活也较为活跃，但在这个年龄段，身体各方面的能力还没有发育成熟，不能够对器官起到保护作用，容易导致HPV病毒感染，甚至进一步导致病变。在云南大学附属医院妇科，魏向群主任接诊过的最小宫颈癌患者年龄仅有18岁。

对于年轻的宫颈癌患者，即使治愈存活，卵巢功能、生育能力也可能会受到损伤，面临的将是一个缺陷的人生。

HPV没有特效药，疫苗接种是预防感染的有效方法。但目前我国适龄女孩的 HPV 疫苗接种率仍然很低。其中一个原因是很多人只认九价苗。事实上，预防宫颈癌的关键在于预防HPV16，18两种亚型，打二，四价也是可以预防宫颈癌的，应根据自己的年龄和需求尽早接种。

老年人也是子宫颈癌的潜在高危人群

从感染HPV到发生病变，通常需七、八年时间。假设有患者在第二个感染高峰，也就是40岁—44岁感染HPV病毒，围绝经期后，体内激素水平紊乱，内分泌不平衡，免疫力下降，HPV病毒就开始具有“攻击性”。所以围绝经期后女性也是子宫颈癌的潜在高危人群。

但在一些偏远地区，因经济条件落后、健康知识匮乏等因素，老年人长期不体检、不重视宫颈癌筛查的情况并不少见。

关于宫颈癌的筛查终止年龄，世卫组织明确：“65岁以上女性，如既往有充分的阴性筛查记录(即10年内有连续3次细胞学筛查，或连续2次的HPV筛查或联合筛查，且最近一次筛查在5年内，筛查结果均正常)，并且无CIN、HPV持续感染，以及无因HPV相关疾病治疗史等高危因素，可终止筛查。”

同时也明确：“对65岁以上，如从未接受过筛查或65岁前10年无充分阴性筛查记录、或有临床指征者，仍应进行子宫颈癌筛查。”

采访前，魏向群主任接诊一位68岁的患者，没有通过筛查早期发现病变，现已确诊宫颈癌晚期。

宫颈癌早期患者5年生存率可达到90%

目前对宫颈癌多采用手术、放疗、化疗、免疫治疗等手段进行综合性治疗。通过专业医院的专业治疗，早期患者的5年生存率可达到90%以上；中晚期患者5年生存率也可以达到60%-70%。

在此基础上，宫颈癌治疗手段也在不断进步，不仅争取治愈，还要争取保存患者的生育功能，提升患者生活质量。如“保留子宫的宫颈癌根治术”可在微创腹腔镜下进行，减少患者损伤，有利于患者快速康复。

三级预防，让女性远离宫颈癌

尽管治疗技术在不断进步，但三级预防仍是女性远离宫颈癌的重要手段。

【一级预防】

健康教育，倡导提高公众对宫颈癌的预防认识，适龄女性接受HPV疫苗接种，改变生活方式，注意生殖道健康与卫生。

【二级预防】

宫颈筛查能够检测出90%以上的宫颈癌前病变和宫颈癌。

筛查起始年龄为25岁，25~64岁女性采用每5年一次的HPV核酸单独检测，或联合筛查；或每3年一次细胞学检查。必要时进行阴道镜检查、宫颈活检、宫颈锥切，对发现的癌前病变及时处理，阻断其发展为宫颈癌。

【三级预防】

对于已经确诊的宫颈癌患者，需及早就医，遵从医嘱，根据个体情况，采用手术、放疗、化疗等相应的治疗手段。